Pilule Wegovy® : ça marche vraiment ? Voici ce que disent les résultats

La pilule Wegovy contient la substance active sémaglutide, un agoniste des récepteurs du GLP-1. C’est le premier traitement GLP-1 pour la gestion du poids dans l’UE qui se prend sous forme de pilule plutôt que par injection hebdomadaire.

Le traitement est destiné aux adultes souffrant d’obésité, ou de surpoids associé à au moins une affection liée au poids.

Attention :La pilule Wegovy n’est pas la même chose que Rybelsus. Les deux contiennent du sémaglutide, mais ils sont approuvés pour des usages différents. Rybelsus est destiné au traitement du diabète de type 2, la pilule Wegovy est spécifiquement approuvée pour la gestion du poids.

Le sémaglutide imite l’hormone GLP-1 produite naturellement par le corps. Il aide ainsi à ralentir la vidange gastrique et réduit la sensation de faim, ce qui te permet d’être rassasié·e plus vite et plus longtemps [1].

Le mode d’action de la pilule Wegovy est fondamentalement le même que celui de l’injection hebdomadaire. La différence réside surtout dans la manière dont la substance active est absorbée.

Le sémaglutide est un peptide. Les peptides peuvent être dégradés dans le tube digestif par les enzymes digestives, de sorte que seule une petite partie de la substance active atteint la circulation sanguine.

Pour permettre l’absorption orale, la pilule Wegovy contient l’activateur d’absorption SNAC (salcaprozate de sodium). Le SNAC crée localement dans l’estomac des conditions qui limitent la dégradation du sémaglutide et favorisent son absorption via la paroi de l’estomac. Le sémaglutide peut ainsi passer dans la circulation sanguine [2].

Une dose plus élevée que l’injection

La dose de la pilule Wegovy est donc plus élevée que celle de l’injection. Avec une pilule, seule une petite partie du sémaglutide ingéré est absorbée. La pilule contient au final 25 mg de sémaglutide par jour, tandis que la dose maximale de l’injection est de 2,4 mg par semaine.

La différence de dose ne signifie donc pas que la pilule est plus forte.

Dans l’étude OASIS-4, 307 adultes en surpoids ou obèses, sans diabète, ont été suivis pendant 64 semaines [3].

Les participants qui prenaient 25 mg de sémaglutide par jour ont perdu en moyenne 13,6 % de leur poids corporel, contre 2,2 % dans le groupe placebo.

En ne considérant que les participants qui ont suivi le traitement selon le protocole de l’étude, la perte de poids moyenne s’élevait à 16,6 % [3].

Outre la perte de poids, le sémaglutide a aussi montré, dans l’étude SELECT très commentée, un risque plus faible de problèmes cardiovasculaires graves, comme une crise cardiaque ou un AVC, chez les personnes en surpoids ou obèses présentant une maladie cardiovasculaire existante [4].

Dans cette étude, cependant, le sémaglutide était administré par injections hebdomadaires, pas via le traitement oral Wegovy. Les résultats ne peuvent donc pas être transposés tels quels à la pilule Wegovy.

Attention : un médicament peut aider à perdre du poids, mais il fait partie d’une approche plus large. L’alimentation, l’exercice et d’autres facteurs de mode de vie jouent un rôle important pour atteindre et maintenir un poids sain.

La pilule Wegovy est destinée aux adultes souffrant d’obésité ou de surpoids. Tu es éligible si tu :

• As un BMI de 30 ou plus (obésité), ou

• As un BMI de 27 à 30 (surpoids) et, en plus, au moins une affection liée à ton poids, comme l’hypertension, un cholestérol élevé, le diabète de type 2, une maladie cardiovasculaire ou l’apnée du sommeil.

Le traitement est conçu comme un soutien à un mode de vie sain.

Tu dois prendre la pilule Wegovy selon des instructions précises. C’est important pour une bonne absorption du sémaglutide.

• Une fois par jour à jeun :prends le comprimé l’estomac vide.

• Avec un peu d’eau :avale le comprimé entier avec au maximum un demi-verre d’eau (environ 120 ml). N’utilise pas d’autres boissons.

• Attends ensuite au moins 30 minutes :ne mange et ne bois rien, et ne prends aucun autre médicament par voie orale pendant ces 30 premières minutes.

• Augmente la dose progressivement :tu commences avec 1,5 mg par jour. Ensuite, la dose peut être augmentée progressivement à 4 mg, 9 mg et finalement 25 mg. Cette montée progressive aide à réduire le risque de troubles gastro-intestinaux.

Autres médicaments le matin

Tu prends un autre médicament, comme la lévothyroxine, qui se prend aussi à jeun ? Discute alors avec ton médecin ou ton pharmacien de la meilleure façon de répartir les médicaments au cours de la matinée. Le timing peut en effet influencer l’absorption des médicaments.

Les effets secondaires les plus fréquents de la pilule Wegovy sont des troubles gastro-intestinaux, comme des nausées, de la diarrhée, de la constipation, des douleurs abdominales et des vomissements. Ces troubles sont également observés avec la forme injectable du sémaglutide.

Les troubles gastro-intestinaux surviennent surtout au début du traitement et pendant la montée en dose [3].

Dans l’étude OASIS-4, une grande partie des participants ont eu des troubles gastro-intestinaux [3]. Ces troubles étaient généralement d’intensité légère à modérée. Si tu as des symptômes graves ou persistants, contacte ton médecin.

La FDA américaine a approuvé la pilule Wegovy le 22 décembre 2025.

Le 15 juillet 2026, la Commission européenne a suivi avec son approbation. Wegovy est ainsi devenu le premier traitement GLP-1 oral pour la gestion du poids approuvé dans l’Union européenne [6].

Novo Nordisk prévoit d’introduire la pilule dans plusieurs pays au second semestre 2026. Pour les Pays-Bas, aucune date de lancement concrète n’est connue pour le moment.

Rien n’est encore officiellement connu sur le prix de la pilule Wegovy aux Pays-Bas. Le prix peut varier d’un pays à l’autre. À titre indicatif : aux États-Unis, le prix sans assurance commence à 149 dollars par mois pour la dose la plus faible, avec une réduction de lancement [5].

En Allemagne, où la pilule est disponible à partir de septembre 2026, le prix commence à environ 247 € par mois.

Les prix américains et allemands ne donnent qu’une indication de ce que la pilule pourrait coûter aux Pays-Bas et dans d’autres pays.

Les prix des médicaments et les régimes de remboursement peuvent varier considérablement d’un pays à l’autre. Novo Nordisk n’a pas non plus encore communiqué de prix américains distincts pour les doses plus élevées.

La pilule et l’injection contiennent la même substance active, mais diffèrent dans la manière de les utiliser. Tu prends la pilule chaque jour à jeun, tandis que tu utilises l’injection une fois par semaine.

Les résultats des études ne sont pas directement comparables. La perte de poids moyenne de 13,6 % avec la pilule provient d’OASIS-4, tandis que les 14,9 % de l’injection proviennent de l’étude STEP 1.

Il s’agissait d’études différentes avec des participants et des protocoles différents.

La forme qui te convient dépend entre autres de tes préférences, de ta routine quotidienne et de ta situation médicale. Tu trouves les injections désagréables ? Alors une pilule quotidienne peut être attrayante. Tu préfères justement penser le moins possible à ton médicament ? Alors une injection hebdomadaire peut être plus pratique.

Outre la pilule Wegovy, il existe un deuxième traitement GLP-1 oral pour la perte de poids : Foundayo, d’Eli Lilly.

La substance active est l’orforglipron. Contrairement au sémaglutide, l’orforglipron n’est pas un peptide, mais ce qu’on appelle une petite molécule.

Foundayo peut donc être pris sans tenir compte des repas ou des boissons. Tu peux prendre la pilule à tout moment de la journée, sans devoir être à jeun ni attendre ensuite.

Foundayo a été approuvé aux États-Unis le 1er avril 2026. En Europe, le produit n’est pas encore approuvé pour le moment et donc pas non plus disponible aux Pays-Bas. Lilly a toutefois soumis le produit à l’évaluation dans plusieurs pays.

Les deux pilules sont-elles aussi efficaces ?Dans les études sur les deux produits, la perte de poids semble différer quelque peu.

Dans l’étude OASIS-4, la pilule Wegovy a entraîné une perte de poids moyenne de 13,6 % après 64 semaines. Dans l’étude ATTAIN-1 de 72 semaines, le groupe prenant la dose la plus élevée de Foundayo a perdu en moyenne 11,1 % de son poids corporel. En ne comptant que les participants qui ont poursuivi le traitement selon le protocole de l’étude, la perte de poids moyenne s’élevait à 12,4 %.

Tu ne peux cependant pas comparer directement ces pourcentages. Les produits n’ont pas été testés l’un contre l’autre dans la même étude, et les études différaient notamment par leur durée, leurs participants et leur protocole.

Il est donc trop tôt pour conclure, sur la base de ces chiffres, que la pilule Wegovy fonctionne mieux que Foundayo.

Chez Wellis, nous croyons qu’une perte de poids durable repose sur une combinaison d’accompagnement médical et de mode de vie sain.

En Allemagne, la pilule Wegovy est désormais disponible via Wellis en précommande. Aux Pays-Bas, la pilule n’est pas encore disponible.

Dès que la pilule Wegovy sera aussi disponible aux Pays-Bas, nos médecins pourront évaluer si ce traitement correspond à ta situation. Si tu es éligible, nous t’accompagnons dans la montée en dose et nous te soutenons dans l’adaptation de ton alimentation et de ton mode de vie.

Tu veux déjà savoir quelles options de traitement te conviennent ?Remplis alors notre court questionnaire médical.

La pilule Wegovy est une nouvelle option dans le traitement du surpoids.

L’étude OASIS-4 montre que 25 mg de sémaglutide oral par jour peuvent entraîner une perte de poids considérable : les participants ont perdu en moyenne 13,6 % de leur poids corporel après 64 semaines.

C’est le premier traitement GLP-1 contre le surpoids pour lequel tu n’as pas besoin de t’injecter.

Pour qui préfère éviter une injection hebdomadaire, un comprimé quotidien peut être attrayant. Pour quelqu’un qui veut justement s’occuper le moins possible de son médicament, une injection hebdomadaire peut rester plus pratique.

Et comment la pilule se compare-t-elle à d’autres nouveaux médicaments amaigrissants, comme Foundayo ? Davantage d’études sont nécessaires pour le savoir. Les premiers résultats sont intéressants, mais on ne peut pas simplement mettre côte à côte des études différentes.

Au final, il ne s’agit donc pas seulement de savoir combien de kilos tu peux perdre, mais aussi quel traitement convient à ton corps, ta santé et ta vie quotidienne. Un médecin peut évaluer avec toi quelle option est la plus adaptée.

La pilule Wegovy est-elle aussi efficace que l’injection ?

Les résultats semblent comparables à première vue, mais on ne peut pas comparer directement les deux traitements. Dans l’étude OASIS-4, les participants qui prenaient la pilule Wegovy® ont perdu en moyenne 13,6 % de leur poids corporel après 64 semaines. Dans l’étude STEP 1, la perte de poids moyenne avec l’injection hebdomadaire était de 14,9 % après 68 semaines [1,3]. Les études différaient toutefois par leurs participants, leur protocole et leur durée. Sur la base de ces chiffres, tu ne peux donc pas conclure que la pilule est exactement aussi efficace que l’injection.

Puis-je acheter la pilule Wegovy sans ordonnance ?

Non. La pilule Wegovy est un médicament sur ordonnance et n’est disponible que via un médecin et une pharmacie agréée. N’achète donc pas le produit sur des sites qui proposent Wegovy sans ordonnance. Chez les vendeurs illégaux, tu risques de recevoir un produit non fiable ou contrefait.

Puis-je combiner la pilule Wegovy avec d’autres médicaments ?

Cela dépend des médicaments que tu prends. Comme tu prends la pilule Wegovy à jeun et que tu dois ensuite attendre au moins 30 minutes avant de prendre d’autres médicaments oraux, le timing peut être important. C’est par exemple pertinent si tu prends de la lévothyroxine. Discute donc avec ton médecin ou ton pharmacien pour savoir si les médicaments peuvent être combinés et, si oui, comment les répartir au mieux sur la journée.

Puis-je commencer directement avec 25 mg ?

Non. Tu commences avec une faible dose et tu l’augmentes par étapes jusqu’à 25 mg par jour. La pilule Wegovy est disponible en doses de 1,5, 4, 9 et 25 mg. En augmentant la dose progressivement, le traitement est mieux toléré et le risque de troubles gastro-intestinaux est réduit.

Vais-je reprendre du poids si j’arrête la pilule Wegovy ?

C’est possible. Les recherches sur l’injection hebdomadaire de sémaglutide montrent qu’après l’arrêt, une part considérable du poids perdu peut revenir. Pour éviter cela, il est important de ne pas arrêter trop vite, et de le faire sous la supervision de ton médecin. Et de n’arrêter que si tu as mis en place un mode de vie sain.